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第三者责任险保险人的雇员,在不在保险范围内

来源:未知 时间:2019-09-09 11:07 点击量:110
被告上海某货物流运输公司诉原告上海某保险公司财产保险合同纠纷一案,本院于2018年8月15日备案后,依法适用简易程序,于2018年9月26日第一次公开开庭进行了审理,原告上海某货物运输公司法定代表人薛文进、托付诉讼代理人王兴春,原告上海某保险公司托付诉讼代理人李冬涛到庭列入诉讼;本院又于2018年11月9日第二次开庭进行了审理,原告文景公司委托诉讼代理人张强、被告上海某保险公司委托诉讼代理人李冬涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被告上海保险公司认为,由于以下原因,它不同意支付赔偿金:1、本案中的受害人是原告的雇员,而不是第三方,并不在第三者责任险的保险责任范围。2、诉讼已超过诉讼时效。根据《保险法》的规定和本案涉及的保险条款,原告的起诉书远远超过了保险事故发生之日起两年的诉讼时效。被告认为,诉讼时效应从2010年6月14日算起。现已过八年之久;即便从伤者向原告索赔起算,也早已过诉讼时效;即使已经支付给受伤人员,也只能视为原告自己放弃诉讼时效;3、没有证据证明原告主张的有相关事实和法律依据;无证据证明原告已向伤者进行实际赔付。
当事人围绕诉讼请求依法提交证据,法院组织当事人交换证据、质证。对当事人无异议的证据,由法院确认,并在卷佐证中予以佐证。根据当事人的陈述和审查确认的证据,法院查明了下列事实:
本案争议焦点在于争议事故是否属于解决范围; 如果诉讼请求属于被告理赔范围,则原告是否已经超过诉讼时效、原告是否符合所有诉讼请求的要求..
关于争议事故是否属于索赔范围的一部分,首先必须确定受伤的许某是否是原告的雇员。受伤的许某在(2018)沪0114民初5606号案件中自行报告了为原告的临时工。虽然原告的法定代表人声称许某实际上并不是原告公司的雇员,但是没有提供证据证明在诉讼中,法院通过了对许某身份的有效判决文件的识别,并将其确定为原告公司的雇员。
原告的雇员是否在争议保单项下投保第三者责任险。被告认为,根据第三者责任险的保险条款,对保险类别的保险责任作出了明确规定:“保险期间,保险合同规定的起重机械发生在第三者责任险范围内的事故。保险合同规定的作业区域,依照中国人民的规定,给第三人造成人身伤害、死亡或者财产损失的。”共和国法律是被保险人的经济责任,保险人依照第三人是指被保险人以外的其他人,与保险单有争议的被保险原告是法人的主体。相应的第三人应当是指除法人主体以外的第三人,即职工不属于保险责任范围。原告认为保险条款第二十条、第二十三条为格式条款。被告作为格式条款的提供者,有义务提示原告。在签订保险条款时,应当提请原告注意免除或者限制其责任的条款,并按照原告的要求予以说明。但是,原告投保时,被告没有给原告任何提示。同时,这两个条款是格式条款,免除一方的主要义务或排除一方的主要权利,应当无效。法院认为,虽然保险条款是由被告提供的,但被告关于雇员不属于保险责任范围的主张,是基于第十八条对保险责任范围的规定。第20条中的有关条款是对第18条的进一步解释,不包含免除或限制责任的内容。因此,被告不需要履行提示、说明的义务,也不免除被告的主要义务,不排除原告的主要权利。因此,不存在无效情况。法院不支持原告先前的主张。原告还认为,“保险责任”条款中对“第三人”的解释应参照《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条规定的第三人。即使伤者是原告公司的员工,也可以纳入争议保险的保险责任范围。法院认为,《机动车交通事故责任强制保险条例》中的“第三人”具有特定含义,不能推定适用于有争议的保险案件。因此,不支持原告的主张。综合许振洪是指原告雇员和原告雇员的保险范围不适用于雇员的人身伤害。法院认为,有争议的事故不属于被告的索赔范围。这一前提并不满足。原告的诉讼请求是否超过诉讼时效,是否符合原告的全部要求,不必讨论。因此,原告的诉讼请求不成立。根据《中华人民共和国保险法》第十条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定,判决如下:
原告对上海货运代理公司的索赔不予支持。
案件受理费为3300元,减半费用为1650元,由上海某货运公司原告承担。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于上海金融法院。
中律法律咨询网提示大家:
1、第三者责任险中被保险人的雇员,不属于该保险的第三者,不属于保险责任范围;
2、本案,原告起诉时是否已过诉讼时效,虽无必要认定,但该争议点也警示权利人,应及时主张权利,一旦过了诉讼时效,将存在人民法院不予支持的风险。